Bejelentkező lap

ON-LINE JELENTKEZÉSI

Töltsd ki ezt az egyszerű űrlapot, mely segítségével azonnal leadhatod jelentkezésed az általad kiválasztott tanfolyamra. Az információkat természetesen bizalmasan kezeljük és nem adjuk tovább. A személyes adataid csupán segítséget jelentenek a tanfolyamon használt felszerelésed kiválasztásához, ha búvártanfolyamra jelentkezel.

Vezetéknév:
Keresztnév:
Születési év, hónap, nap:
Lakcím város:
Lakcím: irányítószám:
Lakcím utca, házszám:
Lakás tel; fax:
Mobil telefonszám:
E-mail cím:
Megszerzendő fokozatra jelentkezem:
Jelenlegi búvár fokozatod:
Mióta búvárkodsz:
Eddigi merüléseid száma:
kérjük ird le egyéb megjegyzéseidet:
*b

Az online jelentkezés a tanfolyamok árából 5% kedvezményt biztosít!

(Ez a jelentkezési lap egy előfoglalás, mely mindkét részről tájékoztató jellegű, így bármely változás joga a későbbiekben is mindkét oldalról fennállhat!)

Igazolvány képet névvel ellátva kérjük.

Fotó feltöltés itt

Ajánlatkérését az oldal e-mailen keresztül továbbítja felénk, ha nem rendelkezik konfigurált levelezőprogrammal úgy árajánlatkérését, a oceandiving@freemail.hu címre küldött levélen keresztül is megteheti!

Óceán Búvárklub
Hungary
Budapest 1026 Endrődi S u. 54/a
Mobil: 36-70-256-8604
email: oceandiving@freemail.hu max: (5Mb)
http://ocean.fw.hu